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2012足球即时比分:持續化療可改善晚期乳腺癌的預后和生活質量

編輯趙/2019-04-30/ 分類:最新/閱讀:
根據在德國柏林舉行的ESMO乳腺癌大會2019年5月2日至4日舉行的StopGo研究分析,與間歇性治療相比,持續化療對晚期乳腺癌患者的生存和維持生活質量都有更大的益處。 III期研究將420例晚期HER2陰性乳腺癌患者隨機分為兩個周期(四個周期 - 治療假期 - 另外四個周 ...

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根據在德國柏林舉行的ESMO乳腺癌大會2019年5月2日至4日舉行的Stop&Go研究分析,與間歇性治療相比,持續化療對晚期乳腺癌患者的生存和維持生活質量都有更大的益處。

III期研究將420例晚期HER2陰性乳腺癌患者隨機分為兩個周期(四個周期 - “ 治療假期” - 另外四個周期)或連續治療,包括連續給藥的相同八個周期。一線治療(紫杉醇加貝伐單抗)和二線治療(卡培他濱或非聚乙二醇化脂質體多柔比星)均遵循這些方案。這些分析報告來自Stop&Go研究的次要終點,二線的主要終點是無進展生存期(PFS)。

來自荷蘭Sittard-Geleen的Zuyderland醫療中心的Frans Erdkamp博士介紹了與間歇性治療相比,一線和二線化療中連續調度的生存益處。“我們在這項分析中的主要關注點是二線治療的療效,盡管有趣的是,更新的總體生存結果顯示,對于整個人群(僅接受過一線治療,或接受第一線和第二治療的人),生存率 “連續治療效果更好,”Erdkamp博士說。

開始二線治療的患者(n = 270;間歇性和連續性手臂的131對139)在第二線分別為3.5和5.0個月時的PFS中位數,風險比(HR)為1.04(95%CI) 0.69-1.57)。該人群的一線和二線PFS中位數為14.6,而16.6個月,HR為1.59(95%CI 1.04-2.45)。

生活質量結果由來自荷蘭Sittard-Geleen的Zuyderland醫療中心的Anouk Claessens博士介紹。“在臨床實踐中,我們看到治療策略存在相當大的差異,因此認為用現代藥物進行調查研究調度對生活質量影響的試驗是有幫助的。” Claessens假設將治療假期納入日程安排將有益于生活質量。

在治療和隨訪期間每12周測量一次生活質量,使用專門根據其與正常生活相關的RAND-36問卷調查。監測每個測序臂的生理和心理生活質量評分的過程,并估計兩組之間的差異。中位隨訪時間為11.3個月。

“隨著生活質量評分,我們看到間歇性手臂線性下降,導致24個月時臨床意義上的差異為5.68分(p <0.001),而連續手臂的分數在下降±3.5分后穩定下來12個月,“Claessens報道。

“比較治療組之間的生活質量過程(顯示最大差異沒有統計學意義,但連續組有一個更有利的分數趨勢,”研究人員補充說。

“根據我們的研究結果,你可以假設連續方法的好處可能與所研究的治療線無關,也可能適用于其他治療方法,”Claessens說。“ 臨床實踐面臨的挑戰是使用耐受性良好的藥物,并且可以長時間持續使用而不會中斷,”她補充說。

來自荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心的聯合研究員Monique Bos博士評論說:“我們對與我們的假設相反的研究結果感到有些驚訝。在向患者解釋治療方案時,我們傾向于建議'假期' “從性質上講,這可能是有益的,但事實并非如此。”

德國慕尼黑大學(LMU)的Nadia Harbeck教授在評論結果時表示:“這兩項研究都證實了目前的國家和國際指導方針,即化療,優選單藥治療 - 至少在第一線后,應該持續給予,只要它具有良好的耐受性和有效性。到目前為止,我們只有來自較舊研究的證據,不再使用治療方案,表明轉移性疾病的持續化療優于短期治療。新的Stop&Go數據也證實了這些較舊的數據。更現代的治療方案。“

“持續化療與生活質量下降完全無關的結果具有臨床意義,”哈貝克說。“并進一步強調了為了使我們的晚期疾病患者受益而更愿意繼續接受化療的重要性”。

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